Control de esfínteres

¿Qué entendemos por control de esfínteres?

Se define como control de esfínteres al proceso mediante el cual tu hijo comienza a controlar la vejiga y sus intestinos.

Puede existir el “shock de la primera vez”; es decir, entra la primera y la segunda vez que el pequeño utiliza el inodoro puede pasar entre una semana o varios meses.

Para comprender este proceso entendemos que el control de esfínteres es:

• Un proceso de ida y vuelta, no es lineal.
• Un paso realmente importante en el desarrollo social, emocional y mental de tu hijo.
• La primera vez que tu hijo decide no dejar satisfechas sus necesidades.
• Entender la tensión que deriva del control.
• Aceptar las reglas de los adultos para integrarse en su cultura.
• Comprender sus necesidades.
• Un proceso que permite ver el vínculo familiar con el niño/a.
• El resultado de crecer.

¿Qué necesita un niño para lograr el control de esfínteres?

Las niñas controlan antes el esfínter que los niños pero, en ambos casos, el 90% lo controla entre los dos y los tres años y, de manera definitiva, a los seis años. Además, cualquier situación especial puede provocar retrocesos en el aprendizaje.

Para poder controlar el esfínter, un niño necesita:

• Que se respeten sus iniciativas.
• Confianza en sus capacidades.
• Que se respeten sus propios ritmos de desarrollo.
• Relaciones estables, cálidas y duraderas que le den la seguridad afectiva que necesita.
• La búsqueda de sus propias capacidades.
• Aceptar las reglas y costumbres de la cultura en la que se encuentra.
• El aprendizaje de los valores de su familia y comunidad.
• Introducirse en el sistema de límites y prohibiciones de la sociedad.
• Necesita de empatía comprensiva por sus esfuerzos.
• Tener experiencia en primeras decisiones, como pueden ser ropa o juguetes.
• Tener experiencia de algunas despedidas; por ejemplo, del chupete o la cuna con barrotes.
• Poseer destrezas motrices que le permitan girar, subir, agacharse, bajar o saltar.
• Tener la capacidad de subir y bajar el pantalón él solo.

¿Cómo se produce el control de esfínteres? Etapas

Cuando comienza el control de esfínteres el proceso suele iniciarse por la mañana y luego continuar por la noche. Además, es más normal empezar a controlar la orina y después las heces.

El control de esfínteres se produce en cinco etapas:

1. Todo comienza por hacer sus necesidades en el pañal, sin tener ningún interés con respecto a esta situación.
2. Los niños avisan que acaban de hacerlo y necesitan que los cambien.
3. Notifican a los papás que están haciendo sus necesidades en el pañal.
4. En este paso, ya comienzan a avisar de sus necesidades fisiológicas antes de hacerlas, pero no pueden esperar antes de ir al baño.
5. Para finalizar, ya pueden esperar y avisan de sus necesidades sin que se les escape antes de llegar al baño.

Consejos para comenzar con la operación pañal

Si tu hijo ya se encuentra en este periodo de transición, te dejamos una lista de consejos para que este proceso sea lo más fácil posible:

• Evita los momentos con grandes cambios.
• Poco a poco: indica a tu pequeño que el inodoro pequeño es para él y el grande para los adultos. Días después, siéntale, vestido, en él. Cuando pasen otros días, preguntarle varias veces si puedes quitarle los pañales para sentarse en su inodoro.
• Inodoros especiales: tienen que ser lo suficientemente bajos para que el pequeño apoye los dos pies en el suelo.
• No dejes correr el agua frente al pequeño: a algunos niños les fascina pero a otros les aterroriza.
• Evita el consumo de líquidos por la noche: antes de irse a dormir, se recomienda que el consumo de líquidos sea mínimo, consiguiendo así aumentar las posibilidades de levantarse seco.
• Aprende a reconocer las señales: por ejemplo, si comienza a juntar sus rodillas y a bailar, eso quiere decir que quiere ir al baño.
• Haz de esta etapa algo divertido: durante las primeras etapas, no pueden controlar el lugar al que va la orina. Por eso, es recomendable poner objetos en el agua o un colorante que cambia de color cuando acierta.
• Olvídate del control nocturno al principio: primero el niño se debe levantar de la siesta seco, o estarlo durante el día. El control de la vejiga por la noche se suele producir, como mínimo, un año después del diurno.
• Elimina los castigos: no puedes forzar a tu hijo a utilizar el inodoro si no está preparado. Si se sienten presionados, no querrá dejar de utilizar el pañal o evitará ir al baño.

Signos que indican que el niño está preparado

Si piensas que tu hijo ya está preparado para empezar a controlar su esfínter, te dejamos unos signos que lo indican:

• No se moja durante varias horas.
• Hace caso a instrucciones de uno o dos pasos.
• Sabe que necesita ir al baño.
• Utiliza palabras, o gestos, para decirte que necesita usar el inodoro.
• Camina al inodoro y se sienta en él.
• Se sube y baja los pantalones él mismo.
• Quiere utilizar el baño y usar ropa interior.

Diez tips para ayudar a tu hijo a dejar el pañal

Si tu hijo va a comenzar a dejar de utilizar el pañal, siempre debes tener presente estas recomendaciones:

• Debemos respetar sus tiempos.
• Olvida las palabras “mayor”, “bebé” o “pequeño”, entre otras. No debemos presionar al niño ni hacer comparaciones.
• Es mejor que sean ellos lo que quieren quitarse el pañal.
• No existe una edad determinada para quitar el pañal.
• Aprovecha el verano para dejarle desnudo.
• No utilices premios.
• Déjale crecer.
• Explícale cómo funciona.
• Dales a elegir entre varias opciones.
• Si no funciona, vuelve al pañal.